Як встановити кордони з клієнтами на терапії?

Коли люди прагнуть стати фахівцями в галузі психічного здоров’я, перше, що варто опанувати, – це встановлення чітких кордонів із клієнтами. Кордони важливі, тому що вони захищають терапевтів і клієнтів від невідповідних стосунків, які можуть завдати шкоди психічному здоров’ю клієнта та професійній репутації терапевта. Також вони створюють безпечний простір для робочих стосунків.

Межі іноді важко сформувати, адже вони змінюються залежно від обстановки, в якій працює терапевт. Наприклад, фахівець, який регулярно приймає клієнтів на індивідуальних сеансах, матиме інші стосунки з ними, ніж терапевт, який працює в стаціонарній психіатричній лікарні. При тісній співпраці з клієнтом неминуче з’являються міцніші терапевтичні стосунки, які відрізняються від тих, з ким ви зустрічалися один або два рази перед випискою. Отже, як терапевту встановити чіткі межі зі своїми клієнтами?

Обмежте саморозкриття

Терапевти, які бачаться з клієнтами індивідуально протягом певного періоду часу, можуть захотіти розповісти їм про себе, намагаючись зміцнити терапевтичні стосунки та сформувати тісніший зв’язок. Вони можуть розповісти, що одружені та мають дітей або що живуть поруч зі своїм офісом. Однак фахівець не розкриватиме імена та вік своїх дітей або чоловіка, адреси тощо. У міру того як він пізнає своїх клієнтів, зростає довіра, і неминуче розкривається інформація про терапевта. Вони можуть навіть використовувати саморозкриття, щоб клієнт почувався більш прийнятим і нормалізував певні проблеми.

• Терапевти повинні переконатися, що інформація, яку розкривають, відповідає інтересам клієнта. Іноді клієнтам може бути корисно дізнатися, що їхній терапевт теж пережив важкі часи. Проте часом терапевт може проявити поблажливість до розкриття особистої інформації та вчинити непрофесійно.
• Терапевти, які працюють у стаціонарних психіатричних лікарнях, схильні тримати речі набагато ближче до себе, ніж ті, хто працює в умовах індивідуальної терапії. Є деякі речі, які терапевт не може приховати, наприклад, вагітність. Але загалом терапевти, які працюють у лікарнях, не люблять розкривати вік, сімейний стан, де вони живуть, чи мають вони дітей, чи будь-які інші особисті дані.

Терапевти, які працюють із дітьми, можуть обирати, наскільки варто розкриватися. Діти ставлять багато запитань, і може бути важко рухатися в процесі терапії, якщо фахівець постійно відхиляє ці запитання. Однак є способи відхилити запитання і повернути його назад до дітей. Наприклад, дитина запитує терапевта, чи є в неї діти. Терапевт може вирішити чесно відповісти на це запитання або перетворити його на жарт і сказати: «А в тебе є дитина?» У цей момент дитина може відповісти: «У мене кошеня!» або «У мене є лялька» і буде готова рухатися далі.

Встановіть правила

Правила забезпечують структуру сеансу і встановлюють чіткі межі очікуваного. Терапевти можуть формувати правила для клієнтів, щоб дати їм змогу відчувати контроль над сеансом і встановлювати розумні очікування. Правила можуть бути простими, наприклад, обмеження використання мобільного телефону під час сеансу і вимога до обох сторін з’явитися вчасно. Ще один спосіб створення правил – встановлення конкретних меж щодо часу сеансів і зустрічей. Деякі правила можуть бути пов’язані з ритуалом: наприклад, заборона будь-кому входити або виходити з кімнати в процесі відкриття сеансу, якщо подібний ритуал існує.

Не проводьте терапію з друзями і сім’єю

Це може здатися само собою зрозумілим. Категорично забороняється працювати з друзями і сім’єю. По-перше, у вас уже є складні стосунки з ними, і ви багато знаєте. І навпаки – вони теж багато про вас знають. Одна справа давати неформальну пораду другові або члену сім’ї, обізнаному про ваш терапевтичний досвід, але абсолютно недоречно проводити формальну терапію комусь, з ким у вас уже склалися стосунки. Це одна з тих сфер, де немає винятків.

Не вступайте в романтичні або сексуальні стосунки з клієнтами

Само собою зрозуміло, що терапевти не повинні вступати в романтичні стосунки з клієнтами. Це явне порушення терапевтичних стосунків, яке можна навіть вважати експлуатацією, і шкідливе для клієнтів. Одна з причин виникнення сексуальних стосунків між клієнтами і терапевтами – занадто близьке спілкування один з одним і надмірне саморозкриття з боку терапевта. Психотерапевти, які вступають у романтичні або сексуальні стосунки з клієнтами, зловживають своєю владою: по суті вони використовують клієнтів у своїх інтересах. Це ще одна сфера, де немає винятків.

Уникайте взаємодії з клієнтами в соціальних мережах

Надання клієнтам доступу до соціальних мереж терапевтів недоречне на кількох рівнях. Взаємодія в соціальних мережах між терапевтами і клієнтами стирає межі конфіденційності. Вони розкривають клієнту особисту інформацію про терапевта і є формою саморозкриття з боку терапевта. Багато терапевтів вважають за краще використовувати налаштування конфіденційності в облікових записах соцмереж і можуть використовувати інше ім’я, щоб їх було важче знайти. Терапевтам також не слід шукати клієнтів у соціальних мережах, щоб підтримувати межі терапевтичних стосунків.