Клиническая супервизия: экзистенциалистско-гештальтский подход

⠀

Хотя теории и практике клинической супервизии уделяется относительно мало внимания в профессиональной литературе, некоторые теоретики и исследователи предложили различные модели супервизии, основанные на добросовестных терапевтических подходах. Несмотря на то, что все различные подходы кажутся одинаково эффективными, данные подтверждают необходимость в программах обучения, основанных на комплексном, целостном подходе к супервизии. В этой статье будет представлена база экзистенциалистско-гештальтского подхода к супервизии, разработанная для содействия комплексной, целостной и эффективной парадигме обучения.

Закладываем фундамент понятия

Сочетание принципов гештальт-супервизии и экзистенциалистской психотерапии приводит к целостной модели, которая требует от супервизора рассматривать супервизируемого как нечто большее, чем терапевт. Супервизор должен воспринимать супервизируемого как целостного, интегрированного человека или, по крайней мере, человека, стремящегося к целостности и интеграции. Данный подход принимает во внимание отношения здесь и сейчас между супервизором и супервизируемым. Это способность супервизируемого сохранять профессиональные границы и заниматься деятельностью, не связанной с работой и непрерывное образование подопечного. Хотя реакции, чувства и мысли консультанта остаются центральными в ситуации «здесь и сейчас», этот подход, безусловно, отстаивает необходимость установления надлежащих границ, чтобы гарантировать, что экспериментальное наблюдение, основанное на эмоциональной реакции консультанта на клиента, не перерастет в психотерапию. Комплексный, целостный подход к обучению помогает клиницистам избежать выгорания и оставаться преданными своей работе.

Сначала о гештальт-супервизии

Это процесс межличностный «здесь и сейчас» процесс, который помогает консультанту понять контактную границу между собой и клиентской системой, чтобы помочь супервизируемому стать более творческим и живым во время сеанса терапии. Гештальт-супервизор стремится облегчить терапевту способность реагировать и взаимодействовать с клиентом подлинным, значимым терапевтическим способом. Жизненно важно понимать, что эта цель достигается не с помощью определенных методов или «уловок», а благодаря должной осмотрительности в отношении представленных конструкций и концепций. Хотя методы и экспериментальные действия могут оказаться полезными и подходящими для супервизии, в отсутствие руководящей теории и цели они становятся «мешаниной» случайных действий, которые могут привести или не привести к профессиональному развитию супервизируемого.

⠀

Гештальт-теория считает изменения парадоксальными. Парадоксальная теория изменений постулирует, что изменение (читайте «профессиональное развитие» в случае супервизии) происходит автоматически, пока супервизируемый свободен полностью осознавать и ценить, кем и чем он является в данный момент. Другими словами, обучаемый консультант будет автоматически расти и совершенствоваться до тех пор, пока ему не только разрешают быть новичком без осуждения или критики, но и поощряют ценить, признавать и даже любить свое нынешнее место в континууме развития. В то же время обратная связь жизненно важна и является центральной для гештальт-супервизии. Однако обратная связь должна предоставляться без осуждения, положительного или отрицательного, и предназначена для облегчения понимания супервизируемого.

Теперь об экзистенциалистской теории

Экзистенциальная психотерапия и логотерапия предполагают, что создание или идентификация смысла в своём существовании, переживаниях или действиях играет центральную роль в эмоциональном исцелении. Эта идея может принести пользу клиническому наблюдению двумя способами. 

• Супервизор, помня о бэкграунде, из которого приходит клиент (и связанные с ним клиентские системы), может помочь супервизируемому изучить факторы, которые могут иметь значение для клиента. Последующие процессы смыслообразования могут использоваться с клиентом, чтобы помочь ему разрешить свои внутренние конфликты там, где это необходимо. 
• Супервизор, также осведомлённый о сфере деятельности супервизируемого, может помочь убедиться в том, что он находит смысл в своей работе, используя время супервизии для изучения опыта супервизируемого как консультанта и его последующих реакций на его работу. Такая практика, хотя и не имеет прямого отношения к рассматриваемому клиенту, в конечном итоге приведет к лучшему терапевтическому опыту для клиента, поскольку она, вероятно, поможет консультанту почувствовать себя более преданным своей работе и увлечённым процессом психотерапии.

Объединяем!

Как хорошие отношения между супервизором и супервизируемым, так и особое внимание к развитию навыков минимально необходимы для положительного опыта супервизии. Существует четыре фазы, общие для «хороших» супервизионных мероприятий: 

1. Сначала должен быть экзистенциальный базовый уровень, установлённый предыдущим супервизионным опытом супервизируемого. 
2. Затем должна быть установлена ​​«сцена». То есть супервизор и супервизируемый должны иметь чёткое и целенаправленное соглашение об информированном согласии, в котором конкретно сформулированы ожидания и цели как супервизора, так и супервизируемого. 
3. Далее должен быть хороший опыт супервизии, который воспринимается супервизируемым как сопереживающий, не осуждающий и подтверждающий, с поощрением исследовать и экспериментировать. 
4. Наконец супервизия должна завершиться хорошими результатами, определяемыми повышением уверенности и профессиональной идентичности супервизируемого. Это приводит к укреплению супервизионных отношений и усилению приверженности супервизии, реализуя цикл положительной обратной связи. 

⠀

Экзистенциалистско-гештальтский подход к клиническому супервизору предоставляет супервизорам инструменты, перспективы и процесс для облегчения таких супервизионных мероприятий. Однако важно не принимать гештальт-подход за случайную выборку глупых, бессмысленных «техник». В то время как определённые методы и вмешательства (когда супервизируемый разыгрывает ролевую игру своего клиента, супервизия на месте (консультации с супервизором в комнате), групповая супервизия, сократический диалог и формальные подходы к представлению случая) были эффективно использованы в гештальт супервизии, использование техник или вмешательств должно развиваться прямо сейчас в диалоге супервизии. Плюс, должным образом отражать поле, способствовать осознанию и придерживаться парадоксальной теории изменений, чтобы супервизия была поистине гештальтской. Более того, экзистенциальные идеи (смысл жизни, страх перед смертью, свобода и ответственность) могут добавить глубины супервизорским отношениям и процессу.

⠀

• Вы психолог?
• Вы ищете психолога?
• Вы хотите попасть в сообщество профессионалов и общаться на интересные для вас темы?  Все это возможно в нашем чате психологов в Telegram >>>!  Присоединяйтесь нас уже больше 2000 участников!

Найти специалиста возможно также в нашем каталоге международной федерации арт-терапии >>>!