Межовий розлад особистості (МРО): симптоми, ознаки, лікування

• МРО: що це?
• Детальніше про симптоми
• Причини МРО
• Як живуть люди з МРО
• Профілактика і лікування

Межовий розлад особистості зустрічається приблизно в 1-6% людей незалежно від віку. При цьому чоловіки і жінки однаково до нього схильні, хоча саме у жінок, а також у молодих людей цей розлад протікає у важчій формі.

Уперше симптоми МРО виникають у підлітковому періоді. У міру дорослішання спостерігається поліпшення стану, але симптоми можуть зберігатися все життя. Проте більшість хворих до 30-40 років живуть цілком нормально і мають стабільну роботу, а також будинок.

Багато хто заподіює шкоду самому собі. Кожен десятий із цим розладом закінчує життя самогубством, і це третина всіх, хто помирає подібним чином. 15-30 років – найвищий ризик добровільного відходу з життя. У 44% випадків суїцид відбувається в чужій присутності (для порівняння за інших розладів цей показник становить 17%).

МРО: що це?

Межовий розлад особистості являє собою психічне порушення, за якого хворий схильний до емоційної нестійкості, а також низького самоконтролю. У нього не стабільні настрій і поведінка, його «почуття самого себе» змінено.

Він боїться самотності, боїться бути знехтуваним, незрозумілим і готовий заради цього створювати кризові ситуації, демонструвати суїцидальні жести, аби бути поміченим. Абсолютна антисоціальність та імпульсивні дії сприяють тому, що людині з таким діагнозом складно будувати й підтримувати стосунки з іншими в нормальному руслі та навіть справлятися з повсякденним життям.

Поведінку людини з МРО досить легко сплутати з іншим розладом. Але головна відмінність тут у тому, що емоції негативного спектра хворий спрямовує на самого себе. Він не намагається якось нашкодити іншим – його вони лякають, але й залишатися на самоті також не може.

З характерних рис МРО варто виділити:

• людина діє імпульсивно;
• будь-яка невдача, навіть якщо вона зовсім дрібна, сприймається так, немов це величезна трагедія. Навіть запізнення на кілька хвилин сприймається гостро і болісно;
• усі дії відзначені нервозністю;
• на події позитивного характеру людина може реагувати з підкресленою веселістю, але це буде більше схоже на награність;
• негативні емоції хворий вкрай гостро переживає. При цьому оточуючі можуть думати, що це просто спосіб привернути увагу;
• соціальна дезадаптація: залежність від чужої думки, звинувачення себе у всіх негараздах і, як наслідок, відчуження, нетерпимість до самотності і водночас нудьга в будь-якій компанії.

МРО – це підвид емоційно-нестійкого розладу. Діагноз визнаний офіційно в усьому світі. Встановити його здатен тільки лікар.

Про те, як переносити невдачі легше і навіть обертати їх на благо собі, тут.

Детальніше про симптоми

Найточніший опис людей з МРО дала М.Лайнен, американський психолог. Її слова, що в них «немає емоційної шкіри», повністю відповідають дійсності.

Запідозрити МРО в людини слід, якщо в неї спостерігається більше 4 ознак. У таких людей особливо виражена яскрава імпульсивність та емоційна лабільність.

До інших симптомів належать:

• напружені та нестабільні відносини з оточуючими;
• постійні зусилля, щоб уникнути не тільки реальної, а й уявної неуваги близьких;
• розмови та думки, а іноді й спроби суїцидального спрямування;
• ворожість, агресія;
• хронічне відчуття, що в душі порожньо;
• періодичні параноїдальні ідеї, які виникають на тлі стресу.

Порушення психічної особистісної ідентичності має виражений і постійний характер і проявляється щонайменше у 2 життєвих аспектах:

• поділ друзів за рангами залежно від уподобань;
• сексуальна орієнтація;
• постановка цілей довготривалого характеру;
• образ самого себе, а також самооцінка.

Для людини з таким порушенням притаманне самообмеження – вона дуже переживає за свій діагноз і сильно картає себе. Їй здається, що вона інша, ніж оточуючі, що МРО надає їй негативної особливості.

У такого хворого все йде з приставкою «гіпер»:

• якщо смуток, то гранична депресія;
• якщо радість, то надмірно емоційна;
• якщо негативні події, то реакція доходить до агресії.

Що стосується стадій, то розвиток прикордонного розладу особистості відбувається так:

• міжособистісна нестабільність. Хворий намагається уникати самотності, намагається будувати стосунки і здаватися нормальним, хоча й не завжди виходить;
• розлади когнітивної сфери, порушення ідентичності. Уявлення людини про те, хто вона і яке її місце у світі порушені, приєднуються ознаки параної;
• порушується емоційна регуляція. Настрій стає нестабільним, усередині відчувається порожнеча, нерідкі спалахи гніву;
• порушується регуляція поведінки. З’являється схильність до суїциду, до нанесення собі каліцтв, емоційні спалахи безконтрольні.

Про те, як навчитися приймати себе і знайти свої таланти у нас є безкоштовний майстер-клас.

Причини МРО

Вони найрізноманітніші.

У зоні ризику перебувають ті, у кого спостерігається:

• порушення ідентичності;
• імпульсивність аж до самоушкодження;
• схильність до нестабільних і полярних (ідеалізація або знецінення) стосунків;
• схильність до більш високої тривожності та песимізму;
• занижена самооцінка;
• низька стресостійкість.

МРО до кінця не вивчено, але можна точно сказати, що тут простежується зв’язок із перенесеною в дитинстві емоційною травмою. Значення також мають чинники нейробіології, наявність дисфункції різних відділів головного мозку, а також причини соціального характеру, зокрема середовище дорослішання.

У людей з МРО відзначається збільшення мигдалеподібного тіла, яке відповідає за генерацію ідей. Це тягне за собою посилення емоцій. При цьому у префронтальної кори активність знижена, що погіршує їхній контроль. Спостерігається також і завищений рівень кортизолу, гормону стресу, що робить таких хворих вкрай вразливими до зовнішніх чинників.

Як живуть люди з МРО

МРО завжди пов’язане з поведінкою деструктивного характеру. Навіть не бажаючи цього, хворий викликає в інших негативні емоції, намагається заподіяти собі шкоду (завдає рани, опіки, порізи).

Висока ймовірність алкогольної або наркотичної залежності, що погано позначається на здоров’ї і тіла, і психіки.

Є схильність до переїдання, що тягне за собою порушення в роботі шлунково-кишкового тракту і такі психічні порушення як анорексія або булімія.

Під час спалахів агресії можуть постраждати інші люди, але це рідкість. Зазвичай агресія спрямована на самого «прикордонника».

Найстрашніший результат МРО – смерть. Приблизно 70% хворих хоча б раз намагалися накласти на себе руки. При цьому висока ймовірність самогубства через необережність під час демонстрації таких намірів.

Профілактика та лікування

Підхід до терапії обирає психотерапевт, враховуючи особливості перебігу, стадію захворювання і потреби хворого. Якщо МРО супроводжується підвищеною тривожністю і депресією, то потрібне медикаментозне лікування. При цьому ефективних ліків від самого прикордонного розладу особистості немає. Але при грамотно підібраному лікуванні висока ймовірність повністю позбутися ознак хвороби.

Способів запобігти появі МРО немає, тому важливо виявити захворювання якомога раніше, від цього залежить імовірність повернення до нормального життя.

Проте буде не зайвим працювати над своєю стресостійкістю.