Як працює психосоматика

У творах Платона і Гіппократа можна знайти записи про те, що переживання душі знаходять відображення і в тілесному плані. Тобто те, що стреси відбиваються на нашому фізичному здоров’ї, було відомо багато століть тому.

Проте активне вивчення психосоматики почалося тільки в 20-му столітті. Сам термін «психосоматичне» з’явився 1818 року і належить німецькому лікарю Йогану-Грістіану Гайнроту. Через 4 роки німецьким психіатром Карлом Якобі було введено поняття «соматопсихічне». Але тільки через майже 100 років така термінологія стала загальноприйнятою. Психосоматичну терапію в той час також іноді називали «прикладним психоаналізом у медицині».

Цю тему вивчали Зигмунд Фрейд, Йозеф Бреєр, Хелен Дойч, Хелен Данбар, Франц Александер, Альфред Адлер, Леопольд Сонді та вчені школи І.П. Павлова. У підсумку, до кінця 1950-х світ побачили понад 5 тисяч статей, присвячених соматичній медицині.

Що таке психосоматика і як вона виникає?

Психосоматика – це велика і різноманітна група розладів, які виникають під час взаємодії соматичних (тілесних) і психічних (душевних) чинників. Якщо точніше, то це стани, в основі яких лежить психологічна причина. Найчастіше так проявляється реакція організму на стрес.

Реакція на стрес у всіх різна, але в кожному випадку мозок оголошує готовність до певної дії: хтось готуватися тікати, а хтось усувати джерело небезпеки. Тіло реагує:

• виділенням у кров гормонів;
• почастішанням і посиленням серцебиття;
• почастішанням дихання і зменшенням його глибини;
• м’язовим напруженням;
• потовиділенням.

Усе це закладено генетично. Але в сучасному світі рідко виходить дійсно кудись бігти або робити інші активні дії, які б виправдали всі ці фізіологічні процеси. Найчастіше людина змушена сидіти, переживати. Дії немає, і мозок дає відбій, але за деякий час знову виникає стресова ситуація, і організм знову переходить у режим готовності і знову змушений не діяти. Повторюючись раз за разом, такий цикл призводить до збоїв у саморегуляції.

Що більше стресу, то сильніше проявлятимуться розлади функціонального характеру. Це можуть бути:

• стрибки артеріального тиску;
• больові відчуття в шиї та верхній частині спини (піднімання м’язів і спроба втягнути голову в плечі);
• гіпервентиляція;
• диспептичні явища, синдром подразненого кишечника, виразкова хвороба;
• порушення в роботі серцево-судинної системи;
• стрибки рівня інсуліну та глюкози в крові (з часом можливий розвиток цукрового діабету).

Певною мірою виникнення психосоматичної хвороби має захисний характер. Усім відомий жарт про те, що якщо болить в одному місці, то можна заподіяти біль в іншому, і мозок переключиться, змістивши фокус на нову проблему.

Але в кожному жарті є частка жарту, але є і частка правди. Наш мозок може використовувати створене ним же психосоматичне захворювання, щоб відволіктися від іншої проблеми і таким чином захистити себе.

Види психосоматичних розладів

Якщо говорити про види, то тут варто виділити:

• соматизовані неврози (психосоматичні функціональні синдроми). Вони проявляються у вигляді соматичних скарг (болі різної локалізації), але органи, в яких відчувається дискомфорт, при цьому не пошкоджені;
• психічні розлади, що супроводжуються тілесними відчуттями. Як приклад можна навести конверсійні розлади, коли певні ситуації провокують яскраву соматичну симптоматику. Сюди ж відносять і симптоми, що спостерігаються за іпохондрії, а також сенестопатії (дискомфорт у різних органах), які часто є супутниками розладів шизофренічного спектра;
• класичні психосоматози, які потребують лікування у соматичного лікаря, але не у психіатра. Як приклад тут можна навести загострення астми після стресу;
• психічні реакції, що виникають у пацієнтів із соматичними хворобами. Яскравий приклад – гостра психічна реакція як відповідь на повідомлену лікарем новину про невиліковність встановленої хвороби.

Які захворювання належать до психосоматичних?

Згідно зі статистикою від 15 до 50% захворювань мають саме психосоматичний характер.

У минулому столітті виділяли 7 найпоширеніших психосоматозів:

• нейродерміт;
• бронхіальна астма;
• виразковий коліт неспецифічного типу;
• ревматоїдний артрит;
• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
• артеріальна гіпертензія;
• цукровий діабет.

Зараз до цього списку додалися:

• сексуальні дисфункції;
• безпліддя;
• збої менструального циклу;
• вагітність, яка супроводжується ускладненнями;
• панкреатит;
• головні болі;
• карієс;
• пародонтити;
• наркотична залежність;
• алкоголізм.

Які симптоми психосоматичних захворювань?

Якщо розглядати загальні симптоми психосоматичних захворювань, то тут варто виділити:

• відсутність результату від традиційного лікування;
• відсутність відхилень від норми в лабораторних аналізах і під час обстеження, при цьому сама хвороба спостерігається і симуляції немає;
• упевненість людини в тому, що її хвороба унікальна й особлива.

Коли пацієнт звертається по лікарську допомогу, йому призначається стандартне лікування, але воно не приносить одужання, а тільки послаблює симптоматику. Після завершення запропонованого курсу всі прояви захворювання повертаються. Згодом ефективність такого підходу і зовсім сходить нанівець.

Значення конкретних психосоматичних захворювань

У літературі часто можна зустріти інформацію, що конкретні психологічні проблеми і певні захворювання, а також зони тіла, пов’язані між собою. Приклади:

• біль у спині асоційований з надлишком проблем, що «навалилися»;
• диспептичні явища – з конфліктом у сфері почуттів;
• аденоїдит у дітей – з нестачею уваги і батьківської любові тощо.

Але такі правила не підтверджуються сучасними дослідженнями і належать скоріше до міфів, які беруть свій початок зі стародавніх вірувань.

Кожен випадок психосоматики варто розглядати винятково індивідуально, щоб не сплутати причину і наслідок, і використовувати тільки визнані підходи.