Психология детей с синдромом детского аутизма

• Аутизм: что это?

• Причины аутизма

• Аутистические расстройства: виды

• Как малыш аутист видит мир?

• Аутизм: как проявляется?

Более 10 млн человек в мире страдает от аутизма, при этом с каждым годом их процент среди здорового населения существенно увеличивается. По данным на 2021 год этот тип расстройства среди 8-ми летних детей встречается у 1 из 44, хотя еще в 2018 этот показатель составлял 1 из 54, а в 2008 — 1 из 150. 47% из этих детей получили такой диагноз в возрасте до 3 лет, остальные были диагностированы позже. 

Взаимосвязи возникновения аутизма с расой, вероисповеданием и социально-экономическим статусом нет. Если говорит о половой принадлежности, то у мальчиков процент заболеваемости в 4,2 выше, чем у девочек.

Аутизм: что это?

Когда синдром только изучался, считалось, что дело в основном в неконтактности ребенка, но сейчас под детским аутизмом понимают нарушение развития, которое затрагивает все сферы детской психики. А неконтактность рассматривается уже в контексте множественных дефицитов.

Сам термин “аутизм” переводится как “человек, ушедший в себя”/”человек внутри себя”. Но кроме нарушений способности общаться и взаимодействовать с социумом, также отмечается жесткая стереотипность (могут быть и многократные повторения простых движений и сложные ритуалы) и деструктивность (встречается не всегда, но часто), проявляющаяся агрессией, криками, негативизмом, самоповреждением и т.д.

У аутиста отсутствует проявление эмоций, вербальное либо невербальное обращение к окружающим. Что касается его действий, то они лишены социального смысла.

Наиболее часто это расстройство диагностируется в 3-5 лет и носит название ранний детский аутизм (РДА или синдром Каннера). Есть несколько форм данного расстройства, которые различаются клиническими проявлениями, а в следствие и методами лечения.

Аутизм может выступать и самостоятельной нозологической единицей, а может быть и вторичным симптомом такого расстройства психики как шизофрения.

По внешности заподозрить наличие такого заболевания невозможно: дети ничем не отличаются от здоровых и имеют приятную внешность и хорошее физическое развитие.

Диагноз устанавливается исключительно врачом психиатром. Для постановки диагноза также необходимы специализированные тесты-опросники, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, консультация отоларинголога.

Причины аутизма

До сих пор точно не установлено, что приводит к такому расстройству психики, но есть ряд факторов, способствующих его развитию и это:

• ДЦП;
• кислородное голодание, которое перенес ребенок еще в утробе либо же в процессе родов;
• ряд инфекционных заболеваний, перенесенные матерью при беременности;
• ожирение беременной;
• наследственная предрасположенность;
• черепно-мозговые травмы.

Существует также мнение, что аутизм может возникнуть из-за врожденной мозговой дисфункции или как следствие недоразвитых нейронных структур, отвечающих за переработку информации.

Улучшить состояние таких детей помогает в том числе арт-терапия. Много об этом вы можете узнать здесь.

Аутистические расстройства: виды

Их немало, но чаще всего можно встретить:

• синдром Ретта. Это тяжелая форма, вызванная дефектами в Х-хромосоме. Мальчики с такой патологией погибают еще в утробе. Девочки выживают, но болезнь практически не удается корректировать, симптомы максимально выражены;
• синдром Аспергера. Это легкая форма. Если созданы все необходимые условия для воспитания и развития, то высок шанс вполне нормальной жизни. 

Как малыш аутист видит мир?

Такой ребенок чаще всего не способен собрать детали каких-то действий в единую цепочку. Ему сложно отличить одушевленное от неодушевленного, а любой человек представляется ему не как что-то целостное, а своеобразный набор отдельных элементов.

Аутист чувствителен к внешним воздействиям (свет, звук, прикосновение), его реакция на них — это раздражительность, что проявляется в отказе контактировать с другими, даже если это его близкие.

Аутизм: как проявляется?

Первые признаки возможны даже у годовалого крохи, но родителям трудно их выявить или же отличить от симптомов других расстройств, поэтому здесь необходима консультация со специалистом.

Тем не менее, именно внимательность родителей помогает диагностировать заболевание как можно раньше, а насторожить их должны следующие признаки:

• в первые месяцы после рождения кроху мало привлекают яркие предметы, у них сниженная подвижность, а мимика скудна;
• в 5-6 месяцев нет особого интереса к окружающим предметам, малыш не тянет к ним руки, не старается схватить, хотя тонус мышц в порядке;
• ребенок в разговоре не смотрит непосредственно в глаза, предпочитая всегда отводить свой взгляд. Взгляд выглядит отсутствующим;
• общение с другими детьми не интересно ребенку, поэтому он обычно отходит в сторону и выбирает играть сам с собой;
• прикосновения заставляют его нервничать;
• чувствителен к звукам высокой громкости;
• редко и невнятно говорит, чаще отмалчивается, далеко не всегда способен внятно выразить свои желания;
• часто истерит;
• гиперактивен либо наоборот, полностью пассивен;
• не способен осознать, какие ситуации опасны и поэтому без опаски берет в руки острое, выходит на дорогу с интенсивным движением и т.д.

Если говорить о клинических признаках, то основных четыре:

• нарушения в сфере социального взаимодействия;
• нарушения в сфере коммуникации;
• поведение, отличающееся стереотипностью;
• ранние проявления расстройства в возрасте 1-3 лет (младшие дошкольники).

Нарушения в сфере социального взаимодействия.

Первые признаки можно заметить уже в 12 месяцев. При легкой форме отмечается нарушение зрительного контакта: кроха не смотрит на обращающегося к нему. Также ребенок может либо совсем не улыбаться либо наоборот, смеяться без причины.

Аутисты для обозначения своих нужд и желаний чаще выбирают жесты. Эмоциональное общение родителей игнорируют, но если мама пропадает из поля зрения, то ведут себя беспокойно.

Своих сверстников избегает, а когда родители пытаются привлечь ребенка-аутиста к играм с другими, реагирует капризами/истериками.

Ролевые варианты игр в 2-3 года для них слишком сложны, они также не в состоянии придумывать сюжеты для игр.

Целостно игрушки не воспринимаются, а только по частям. Например, ребенок выбирает не игры с машинкой, а только с какой-то отдельной ее деталью, с которой может заниматься часами.

Нарушения в сфере коммуникации.

Речевое развитие происходит с выраженной задержкой либо речь отсутствует полностью. Многое зависит от того, насколько тяжело протекает аутизм, от возраста, в котором он был диагностирован, и того, как проходило лечение (или же не проходило, из-за чего болезнь запущена).

Чаще всего даже если речь присутствует, то отличается несвязностью, вместо предложений — набор слов. Часто такие малыши в отношении себя говорят в третьем лице. Вместо ответа на вопрос могут повторять последние услышанные слова или же отвечать не по теме. Собственное имя не вызывает у них реакции.

Поведение, отличающееся стереотипностью.

Под таким поведением подразумеваются следующие ситуации:

• зацикленность на каком-то одном занятии, которая может продолжаться часами и отвлечь от него ребенка крайне трудно;
• зависимость от ежедневных привычных ритуалов и стабильности окружающего пространства. Если что-то идет не по плану либо обстановка меняется, то это вызывает дискомфорт, заставляет ребенка беспокоиться;
• многократно повторяющиеся определенные движения при стрессе или в непривычной обстановке;
• если стрессовых ситуаций слишком много и они повторяются, то ребенок в страхе может проявлять агрессию даже в отношении себя.

Интеллект. 

Здесь все зависит от того, как протекает заболевание.

Чаще всего наблюдается умственная отсталость в легкой форме. Дети с аутизмом в школе демонстрируют плохую успеваемость, материал запоминают с трудом, у них не получается концентрироваться на уроках.

Когда аутизм стал следствием эпилепсии, микроцефалии или же хромосомных аномалий, то умственная отсталость будет глубокой.

Примечательно, что интеллект у таких детей избирательный, то есть в одних науках они будут демонстрировать прекрасную успеваемость и даже успешность, а в других отставать.

Также нередко наблюдается савантизм, то есть одаренность в какой-то конкретной области. В качестве примера савантизма можно привести таких выдающихся личностей как Альберт Эйнштейн, Энди Кауфман, а также Вуди Аллен.

Несмотря на то, что аутизм нельзя вылечить, но его можно корректировать и существенно улучшить состояние аутистичного ребенка, помочь ему адаптироваться к окружающему миру. При должном лечении и уходе малыш имеет все шансы жить полноценно, вырасти, выучиться, создать семью.

О применении игровой терапии для особенных детей мы рассказываем в этой статье.