Синдром выжившего у беженцев и переселенцев

• Немного истории

• В чем “вина”? За что себя винят спасшиеся?

• Опасность синдрома выжившего

• Что делать?

Иногда тот, кто спасся, мучается от чувства вины. Вины за то, что цел/невредим или пострадал не слишком сильно по сравнению с другими — кому-то все же повезло меньше. И вроде бы он должен быть с этими другими, но он уехал, переместился по стране или вовсе выехал за ее пределы.

Именно так проявляется синдром выжившего, который также является одной из форм ПТСР. И который особенно остро выражен среди тех, кто стал беженцем или переселенцем.

Среди беженцев оказалось и немало наших коллег. Об адаптации и миграции психологов в другой стране можно почитать тут.

Немного истории

В самом начале это заболевание называлось синдромом концентрационного лагеря. И впервые разговоры о нем начались после Второй мировой войны. Термин был введен Эдди де Виндом, психиатром, прошедшим через кошмары Освенцима. Он тот, кто сумел выжить, а когда вернулся в своей работе, то столкнулся со схожими симптомами, у пациентов, которых вел, и у которых также имелся подобный опыт в концлагерях.

Знакомое нам и наиболее распространенное название “синдром выжившего/вины уцелевшего” был сформирован несколько позднее, а именно в 1960-х.

Исследования 2018 года в Университете Суррея продемонстрировали, что 30-40% тех, кто является ветераном военных конфликтов, сталкиваются с этим расстройством.

Если же брать мирное время, то это цифры от 36% до 61% и они касаются тех, кто остался жив после страшных аварий, катастроф или катаклизмов.

В чем “вина”? За что себя винят спасшиеся?

Рассмотрим на примере крушения теплохода под названием Herald of Free Enterprise. С уцелевшими в той страшной трагедии работал Стивен Джозеф, психолог. Он установил, при примерно 60% пассажиров, которые спаслись, мучились чувством вины. Но у каждого природа такого чувства имела разные истоки. Всего он выделил 3 группы.

Группа 1.

Люди винили себя за то, что другие погибли, а сами они выжили. Особенно остро это проявлялось, если спасшийся уцелел только благодаря тому, что отстал/пересел (занял чужое место, поменялся судьбой с другим).

Если проводить здесь параллель с беженцами/переселенцами, то достаточно вспомнить страшные фотографии перронов железнодорожных вокзалов, когда поезд просто не могу уместить всех. Кто-то уезжал, а кто-то оставался и иногда попадал под обстрел.

Группа 2.

Здесь люди винили себя за то, что сделали для спасения других недостаточно. Они снова и снова возвращались к тем событиям и раз за разом думали, что сделай они вот то или поступи вот так, и кто-то еще мог бы тоже спастись.

Вернемся к беженцам/переселенцам. Не смогли уговорить выехать, не смогли договориться за транспорт, чтобы вывезли, взяли слишком много вещей, а могли посадить еще кого-то — причин обвинять себя найдется достаточно.

Группа 3.

Здесь люди чувствовали вину за то, что, как им казалось, они спаслись за чужой счет (расталкивали других, “лезли по головам”). Эта группа схожа с первой, но если первая продолжает вспоминать случившееся, то здесь выжившие не хотят снова погружаться в события прошлого и всячески избегают любых напоминаний.

Примечательно, что даже если никто не погиб, чувство вины все равно присутсвует. За что? За то, что:

• устроился лучше других;
• находится в более безопасном месте;
• уехал дальше (не в пределах страны, а за границу);
• не успел сделать жизнь кого-то лучше;
• находятся слишком далеко, чтобы помочь.

Спасатели и врачи также могут сталкиваться с подобным чувством вины, охарактеризовать которое можно простой фразой “если бы на пару минут раньше/если бы догадался раньше, что делать/как я мог это упустить”. Здесь достаточно быть в пределах города, но оказаться в другом месте или других обстоятельствах, чтобы стать жертвой этого синдрома.

Стоит отметить, что синдром уцелевшего — это не всегда чувство вины. Часто это и чувство стыда за то, что остались целыми. Особенно, если они видят горе тех, кто близких потерял.

Опасность синдрома выжившего

Это расстройство несет в себе немало проблем:

• панический ужас при столкновении с тем, что напоминает о травмирующем событии;
• навязчивые мысли и ощущения, что все повторится;
• нарушения сна: кошмары, частые пробуждения;
• “флешбеки”, в том числе из-за, казалось бы, абсолютно безобидных вещей. Например, незадолго до того, как дом был разрушен ракетой, человек пил чай. Триггером здесь может стать даже чайник;
• зависимость от острых ощущений и адреналина. Люди нередко прибегают к опасным увлечениям и видам спорта, лишь бы отвлечься от мучительных эмоций и переживаний;
• зависимость от сигарет/алкоголя/наркотиков. Они “помогают” заглушить боль в душе;
• разрыв социальных связей, замкнутость;
• трудоголизм до изнеможения. Также с целью забыться;
• любое хорошее событие будет с привкусом горя. Человек думает, что у него нет права на радость.

Если оставить все как есть, то состояние перетекает в патологическое.

Основная опасность этого синдрома состоит в том, что выживших тяготеет к саморазрушению. Чувство вины здесь часто перерастает в агрессию, направленную на себя же — попытка самонаказания.

Опасен этот синдром и тем, что люди редко рассказывают о том, что чувствуют, скрывают свои муки, а значит окружающим сложно понять, что творится у человека на уме и нужна ли ему помощь, поддержка.

Острое чувство вины испытывают и военные, находящиеся на реабилитации в других городах/странах. И они особенно закрыты в своих эмоциях. Объясняя такое молчание тем, что “гражданским не понять”. Плохую службу играют и гендерные стереотипы по типу “мужчина не должен жаловаться/плакать”.

Синдром выжившего усугубляется еще и тем, что переселенец/беженец находится не в родном доме/месте, окружен незнакомыми людьми, новыми обстоятельствами и условиями, что провоцирует глубокий и постоянный стресс. Это присоединяется синдром беженца.

Чувство вины — это не то, с чем следует идти по жизни. О том, как избавится от него, здесь (русская версия) и здесь (украинская версия).

Что делать?

Синдром выжившего часто требует совместной работы с психологом. Но есть и то, что под силу каждому, чтобы облегчить свое состояние, а иногда и отпустить чувство вины или же трансформировать его в что-то более конструктивное.

Попробуйте сконцентрироваться на следующих вещах:

1. Страх и паника за свою жизнь, жизнь близких, желание выехать в другое место — это нормально, это естественные реакции. Это инстинкт, который помогает выжить. 

2. Когда вы в безопасности — это тоже польза. Кому-то нужно меньше о вас волноваться. Вы можете стать опорой другим: поддерживать близких или заняться волонтерской помощью, помогая тому, кто в этом нуждается: пожилые, дети, животные, неполные семьи и т.д. Вы можете вносить вклад в восстановление экономики, в восстановление страны, помогать военным и т.д. 

3. Когда эмоции улягутся и придет спокойствие, вы поймете, что ваше влияние шире, чем кажется, что вы способны на больше, чем думали. Вы способны стать поддержкой тем, кто рядом, передавать им свое спокойствие и помогать обустраиваться на новом месте советом, опытом, просто своим теплом. Вы способны найти для себя новые возможности, открыть в себе новые таланты и призвание. Прямо сейчас вы способны увидеть то, чего раньше не замечали.

4. Найдите единомышленников и объединитесь с ними. Так вы поймете, что вы не одиноки, а еще сами получите поддержку, сможете разделить вместе какие-то дела.

5. Помните, что не вы — причина случившегося. Вы тоже жертва, как и другие, и вне зависимости от степени ущерба.

6. Вы обычный человек, а не супергерой, и на тот момент сделали все, что могли.

7. Поблагодарите себя за свою решимость, за ваши усилия — они помогли вам сохранить жизнь. Это настоящая удача. Будьте благодарны за то, что вы живы. Подумайте о тех, кто рядом с вами. Среди них много тех, кто рад видеть вас живым.

8. Двигайтесь, не сидите на месте. Подключите физические тренировки, это поможет разгрузиться от эмоций и вернуться в “здесь и сейчас”.

9. Помните, что даже если все, что у вас получилось сегодня, это улыбка — уже хорошо. Завтра у вас обязательно получится больше.

10. Если чувствуете, что не справляетесь — поработайте с психологом. Тем более, что сейчас много бесплатной помощи.

О работе с ПТСР и о том, как преодолеть войну внутри себя мы рассказываем в другой нашей статье.